1. Introdução:

୨୧ Importante lembrar que…

• Baixa osmolaridade da urina = MUITA ÁGUA. Urina pouco concentrada.
• Alta osmolaridade da urina = urina MUITO concentrada.

2. Urina Diluída: Pouco ADH.

• Em meio a grande excesso de água no corpo, o rim por eliminar até 20L/dia de urina com baixa osmolaridade (50mOsm/L).
• Túbulo proximal: Líquido permanece isotônico.
• Alça de Henle descendente: Água é reabsorvida até atingir a osmolaridade do interstício.
• Alça de Henle ascendente: Líquido se torna díluido.
• Túbulo distal e coletor: o líquido se torna mais diluído ainda, na ausência de ADH.

3. Urina Concentrada: MUITO ADH.

• Túbulo distal e ducto coletor: inicialmente dilui mais o líquido, mas na presença de ADH, reabsorve a água.

↳ Requisitos:

• Altos níveis de ADH.
• Alta osmolaridade do líquido intersticial medular.
• A circulação da uréia que passa pela medula mantém 40% da osmolaridade.
• Tendência da água é ir para o vaso, pois o sangue sempre estará mais concentrado.

4. Distúrbios na capacidade de concentração da urina:

• Secreção inadequada de ADH.
• Defeito no mecanismo contracorrente. Ex.: Diabetes nefrogênico.